Am J P:孕期服用锂盐致胎儿心脏畸形率或微预期

对于疾患情感妨碍，最经典之作的制剂莫过于锌食盐，现在也为一线制剂，锌食盐用于躁狂症的化疗早就有半个世纪，在20世纪6020世纪中期，锌食盐化疗疾患妨碍的躁狂完全，躁狂中风，以及防范疾患妨碍，对于急适度躁狂和轻度躁狂明显，有效不下可达80%，且还有防范轻生，减少攻击行为，抗抑郁的关键作用。

由于追踪血锌的技术手段的发展，降低了毒副关键作用，英国FDA于1970年批准了锌食盐化疗急适度躁狂中风，4年后批准用于疾患妨碍的防范。对于疾患妨碍的化疗，目此前还无安全且有效的替代制剂，降回戊酸和卡马西平同样致畸，而拉莫三氯的唯不可信。

碳酸锌口服吸收快而完全，生物利用度达100%,在毒素不被代谢，主要以原型经肾脏排泄，缺钠或血栓滤过不下降低时，可致毒素锌潴留，引起中毒。此外，有效血锌剂量为0.5-1.2 mmol/L,而剂量上限为1.4mmol/L,超过即可起因毒适度反应症状，可见锌食盐的安全以内顶多。

来自巴勒斯坦该医院病症学信息服务行政部门医生Di-Citrin助手等人透过了一项学术研究，学术研究的目的是再进一步审核孕妇20世纪胎儿掩盖于锌食盐的致畸关键作用，其结果应用软件登载于2014年4翌年29日《英国精神病学华尔街日报》上，其相比之下，与以往审核的几不下相对来说，怀孕期服药锌食盐，引发胎儿先天适度心脏病症的几不下意味著来得颇高。

该学术研究为一项必要适度，比较，通过观察适度试验，纳入巴勒斯坦该医院病症学信息服务行政部门中咨询的183名掩盖于锌食盐的产妇，这些产妇在1994年-2010年在在曾服药过锌食盐，其中有90.2%起因与孕妇的此前三个翌年，并将72名含有疾患妨碍的产妇以及748名不掩盖于致畸主因的产妇作为对照一组。

图1：三一组孕妇结局。

学术研究结果为，与不掩盖于致畸主因的对照一组相对来说，掩盖于锌食盐的试验一组在流产惨案的惨案上呈现明显差异；在选择适度中止孕妇惨案上，其比例为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在剔除基因或细胞遗传学遗传后，主要先天适度病症不下三一组之在在未曾明显差异，孕妇期此前3个翌年掩盖于锌食盐一组：6.5%( 8/123 );疾患妨碍一组：3.3%（2/61）；不掩盖于致畸主因一组：2.7%（19/711）。

在孕妇此前3个翌年中，在胎儿起因心脏病症惨案上，和不掩盖于致畸主因一组0.6%(4/711)相对来说，掩盖于锌食盐一组来得为频繁，其值为4.1%（5/123），之后剔除心脏纯净恢复惨案后，其值分别为2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

掩盖于锌食盐一组有一例胎儿被诊断为埃布斯坦综合征（三尖瓣后移病症；Ebstein's病症），在两个回顾适度锌食盐案例中也被诊断为埃布斯坦综合征，但是未曾纳入学术研究中，因为经超声波产此前诊断为埃布斯坦综合征后，早就解决了。对于非心血管病症惨案，各一组在在无明显差异。

与不掩盖于致畸主因一组6%(41/683)相对来说，掩盖于锌食盐一组胎儿起因不下来得颇高，为13.7%（18/131）。

学术研究结论为在孕妇期服药锌食盐，与胎儿起因心脏病症几不下颇高有关，等待后续其他学术研究重复此结果。

学术研究者称，如果意味著的话，下一步他们透过来得大规模的学术研究，以了解到孕20世纪掩盖于锌食盐确实会上升其他部位的致畸几不下，尤为是在发育过程中起不可或缺关键作用的神经管，此外，下一代的学术研究还应弄清疾患妨碍结核病本身潜在的致畸几不下；最后，针对致畸机制的基本学术研究可为临床所通过观察到的现象给予生物学的解释。

学术研究者评论者

因为这项学术研究相比之下锌食盐致胎儿心脏病症超过意味著，他们所在的机构也修改了针对服药过锌食盐的产妇服务中心方式，邀请这些女适度来门诊与医生面谈。

在接受详尽解释的同时，她们还会收到一封份文件，其中涉及整个这群人的病症几不下、锌食盐相关的致畸几不下、其他危险主因、防范策略、产此前诊断原理及其优劣，以及关于疾患妨碍与孕妇交融的联系，或者，这封信将寄给病征的主治医师。

此外，他们还针对这些女适度，提出了追踪建议，对于化疗这些女适度病征难度很大，他们建议这些女适度在孕妇此前及孕妇过程中服药颇高剂量的叶酸（5mg/d），在二级超声波的基础上现代化针对胎儿心脏超声波的安全检查，对新生儿透过随访，以及早发现潜在的副关键作用及成瘾综合征。”

斯坦福大学医学院神经病学客座教授及哮喘追踪静态负责人Kimford J. Meador助手

对于所有服药锌食盐并在孕产期年龄的妇女，在服药制剂时都确实及早告诉他其锌食盐的相关几不下，不要等到这些女适度正要怀孕时则告诉他，因为在英国，有一半的孕妇都是在计划外的。

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编辑： 芳杨树