精液量异常也会引起不育吗？

　　正常健康男子，每次性交射出的精液量约为2⑹毫升，如果出现精液体积异常时，表现为以下两种情况：1是精液体积过少，少于1毫升；2是精液体积过量，超过8毫升，这究竟是怎样回事呢？这也会引发不育吗？

　　精浆是精子的介质和营养的来源，精浆中含有稳定精液酸碱度的缓冲物资能保护精子在酸性阴道分泌物内的存活。由于精子只占精液量的1%，所以，当精液体积出现异常时无疑是精浆成份出现显著变化的结果。如果精液量过少，精浆不能稀释附睾中的精子，精子常常失去活力，并因精子活动所需要的能量物资和介质不足而丧失功能，这样精子不能通过宫颈并进而进入输卵管内受精，从而造成不育；反之，精液过量时，精子密度下降，同时由于精液过稀，易于从阴道内流失，使精子数迅速减少，也不利于受孕。

　　排精量不足1毫升，乃至更少，只有23滴时，临床上称之为精液量过少。在男性不育患者中，大约有2%属于精液量过少。

　　在分析精浆减少的缘由时，值得注意的是：首先，应排除禁欲时间太短的影响。由于性交次数过于频繁时，精浆组成成份出现供不应求的情况，精液可以显著减少，只要在禁欲5⑺天后，重新测定1次精液量就会作出判断，如果精液体积突然增加，说明前次检查结果确切受性交过频的影响。反之，若体积仍不够或略有增加，则可排除禁欲时间太短的问题。其次，如果取精技术掌握不得当，使精液丢失，也可能造成精液量过少的假相。比如，有的病人不能通过手淫取精，只能同房时取精，若时机掌握不好，精液损失，影响检查结果。只要纠正采精技术，就能够克服这类影响。如果这两种因素都排除，那末造成精液量过少的缘由主要有以下因素：

　　（1）附性腺因素。当患者由于机体神经内分泌轴系缘由，特别是睾丸功能有障碍，引发雄激素分泌不足，这样就使得附睾、精囊、前列腺等附性腺器官发育不良或继发性萎缩，不能正常地行使分泌足够量精液的任务，因此，影响了生殖功能。医治很困难，可试用人绒毛膜促性腺激素，隔天注射1000单位，共4周。

　　当附性腺出现感染或其他病变时，特别是精囊腺和前列腺分泌的液体可占精浆容量95%，1旦产生严重炎症，精浆体积会大为减少。医治措施以消除感染、恢复其正常分泌功能为主。经常使用药有复方新诺明。每次2片，每天2次；或先锋霉素口服，每天4次，每次250毫克。

　　（2）射精管阻塞，可因尿道狭窄、尿道憩室引发，也可能因感染水肿造成。医治时可消除感染，必要时可手术医治，以消除排精受阻问题。其他缘由包括精囊肿瘤或囊肿，手术致输精管道损伤。

　　（3）如有膀胱括约肌功能紊乱，或局部神经安排失调时，可出现部份性逆行射精。医治可给拟交感药物；或搜集尿液，离心、洗涤或服碱性药物，把尿液ｐｈ由通常的酸性调为碱性后，进行人工授精。

　　曾有1位青年说他的精液特别少，也就是12滴，当问他是甚么色彩时，他说是无色透明的，又问他每次都这么少吗？他说是的。经详细询问和检查，原来他是不射精症，他1直把射精前流出的尿道球腺液误认为是精液。经医治后恢复射精功能，才第1次见到自己的精液。

　　精液量过量可见于精囊炎，当炎症分泌物过量时，精囊液显著增加。大多数缘由不明的少精子症患者，可采取分段射精（首段射出的精液中精子较多）和离心分离精子的方法取精，将精液离心浓缩精子落后行人工授精。这两种方法如果能取得疗效，有可能给稀释性少精症子患者带来福音。

　　最后，如果患者睾丸发育不良、射精管道完全阻塞、不射精、逆行射精时，则根本无精液排出。