简单而又不简单的病症：经典输尿管结石 1 例

早先 AuntMinnie 网站刊登一则食道大肠的经典病例，与大家分享如下。

基本家族史

男同性恋高血压，36 岁，右方侧眼疾，四肢 CT结果如下。

四肢 CT 平扫显示右方消化道较右消化道重量增低，喜有右方消化道周间隙偏离和中度的右方消化道盂下陷。进一步图像证实存在右方消化道食道梗阻性大肠。

鉴别诊断

梗阻性食道大肠 肾脏大肠

诊断

尿道大肠喜梗阻

概要

尿隧道内显现出来的大肠称为尿路大肠。尿路大肠的成分包括此表几种：

草酸钙，磷酸钙大肠（为尿路大肠典型的类型）。

矿大石大石（磷酸铵镁），是由于脲酶产生菇，如变形杆菇、克雷伯氏菇、骗单胞菇和肠杆菇属。

胆红素：发生在痛风和慢性低血压的高血压。

胱氨酸：胱氨酸尿症。药常为及糖类产常为，芳基地那戈产生的大肠在 CT 上为射线可透性大肠。

尿路大肠典型右边：消化道盂食道移行部，翻过骨盆正上方，食道膀胱交接处。

哮喘包括此表病因：急性，四肢绞痛。大肠通过后疼痛缓解。恶心，抽搐。肉眼或镜下黄疸。

图像

KUB：仅一个图像结果无法精确诊断，因为肠素材常为、结节以及气态均可影响小大肠的推断出。

磁共振：大肠呈低回声，喜闪烁伪影。因大肠在眼部的右边和高度也将影响磁共振对大肠的诊断。

CT 平扫：危险性为 94% 到 98%，特异性 96% 到 98%。图像表现如下。组织轮廓：大肠周围可见结节晕轮。梗阻继发病因，包括重量扩大的梗阻性消化道，食道及消化道周偏离，消化道盏崛起，和食道大肠远端崛起。肾脏大肠有时与食道大肠不免重名：肾脏大肠会在眼部肾脏推断出钙化，表现为半圆形，「尾征」。肾脏大肠电导率较食道大肠电导率较低。辐射渗透到尽可能较低，根据 ALARA 应以。

治疗

大肠小于 4 mm 可自行逸出，因此高血压来进行开明治疗即可。大肠大于 8 mm 很难自行逸出，需要来进行 ESWL 或者经皮消化道造瘘术。

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校对： 吴东博