急性呼吸窘迫综合症：吸入素与风险并存

急适度呼吸陷入困境病症（ARDS）症状比率和存活后肺炎的比率较极高，症状常存在低氧果糖和左心室极高受压。前列环以次具有收缩肺静脉、抗炎和抗白细胞聚集的特适度，但喷出以次能否使 ARDS 症状获利尚未可知。

为了明确喷出以次对 ARDS 症状的肺泡生理状况或比率的加强情况下，来自美国华盛顿大学圣路易斯药学院的 Fuller 客座教授等着手了一项研究成果，其结果发表在近来出版的 Chest 杂志上。

该研究成果为一项 Meta 深入研究和管理系统高度评价，通过 PubMed、EMBASE、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、 Cochrane Database of Systematic Reviews 等进不依集成，纳入所有相关随机对照研究成果（RCT) 和非随机研究成果。由两位集成人员分别对所纳入的研究成果进不依筛选。

共纳入 1993-2014 年期间的 25 例研究成果，其之前 RCTs2 项。一项 RCT 研究成果提示，与CPA比较，喷出前列地尔并不能加强平均氧合加权（PaO2：FiO2）。

对其余研究成果不依 Meta 深入研究后证实，喷出以次与尽可能加强氧合加权（16 项研究成果升极高了 39%），和 PaO2（8 项研究成果之前升极高了 21.45），同时使左心室受压尽量减少了 4.8 mmHg。风险偏倚和同质适度极高。Meta 深入研究发现，与发表短时间、血氧基线值以及 ARDS 的致病无关。在观察适度研究成果之前，17.4% 的症状出现低血受压。

研究成果发现，喷出以次尽可能加强 ARDS 症状的氧合和增高左心室受压，但是也亦会有一定不良反应。但相关方法学质量的确凿证据有限，现有研究成果很难证实其临床。喷出以次在 ARDS 之前的应用则有待进一步研究成果。

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编辑： 刘宝娟