李宏军教授：男性不育的勃起功能障碍危险性

肾衰竭 李宏军 名誉教授

泌尿外科针灸博士，男科学博士后，肾衰竭泌尿外科名誉教授、主任医师、博士名教授导师。擅长辅助生殖技术、女性生子症的诊治、慢性光、阳痿、早泄与不射精症的化疗，尤其是女性更年期囊肿的诊断与化疗。《里华华尔街日报》、《里华泌尿外科月刊》特约撰述领域专家，《里国男科学月刊》、《生殖华尔街日报》副所长，肾衰竭生殖针灸秘书长但会秘书长，里华针灸但会计划生育科目但会秘书长，国家药监局药品审评里心领域专家。

女性生子的化疗里不仅要再考虑病症病理性不良影响，更应再考虑病态环境因素对排尿机制的不良影响。深入研究证实生子与排尿外周（ED）联系密切，改善生子病征的 ED 疼痛对生子的化疗有密切关系。

排尿外周在女性生子病征里的持续性

女性生育两个基本情况下，一个是有好胚胎；一个是好机制。而不生育本身但会对病征造成很大的病态病痛，导致了女性生子病征容易暴发 ED。两者共存的几率十分高。国外至高无上追查报道：在 40-70 岁女性里，有 52% 的人有完全相同某种程度的排尿外周，在一般年轻人里也有 20-40% 的比可有。而国际间的至高无上追查标示出：40-70 岁女性里，有 42% 的人有完全相同某种程度的排尿外周，在 20-40 岁的年轻人里比可有约为 30%。

目前女性生子的 ED 疑问没有得到肯定，全球来得至高无上的机构深入研究看来，在不能生育的女性病征里性外周的比可有占有极少的比重约为 1.7%。今年年初国际间进行了一项追查，在 278 可有门诊病征里有 71.6% 的病征实际上完全相同某种程度的 ED，其里 42.1% 大多数的病征分属轻度 ED，有 46 可有病征实际上应激性 ED 的情况。

PDE-5 抑制剂类固醇化疗尽可能必需改善 ED 疼痛

ED 病征的基本化疗方法包括：咨询、性常识监督和类固醇化疗。在化疗排尿外周尤其是生子症病征出现排尿疑问的时候，因讲究与病征的对话，从病症入手，尽量做到个体化的综合化疗，PDE-5 抑制剂则是首选的化疗类固醇。他卢瓦雷非的化疗整整窗长达 36 小时，长效按需使用的类固醇与短效按需使用相较尽可能显著改善病征的病态稳定状态。

2011 年的一项深入研究标示出，在三种 PDE-5 抑制剂里，他卢瓦雷非的病征偏好度达到了 52-65%，其主要源于他卢瓦雷非的长效发挥作用尽可能给与病征更自由的整整。

在安全性的角度来看：他卢瓦雷非 5 mg qd 化疗 ED 的不良反应随化疗整整的延长而日渐减少，病征可日渐耐受。另一个举足轻重的瞩目环境因素即他卢瓦雷非对胚胎和剩余的不良影响，3 项试验的深入研究表明月份服用他卢瓦雷非 10 mg 月份 6 个年初以及 20 mg 月份 6 个年初和月份 9 个年初，除此以外尚未捕捉到到他卢瓦雷非对胚胎形态和胚胎活力的不良不良影响，且对生殖雌激素也除此以外尚未推测不良不良影响。

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编辑： 刘琰