JAMA：甲状腺功能减退与临床抑郁症关系的系统评分和荟萃分析

着重：肾上腺动态升高症被显然是癫痫症的原因或重要的危险性状况，但最近的研究工作获取了关于这种相关联的依赖于和程度的两者之间对立的证据。现在还不可信这种连系主要是由于亚综合征癫痫症，还是适用于针灸癫痫症。

目的：评估普通成年人里肾上腺动态升高和针灸癫痫症的关连。

数据资料缺少：从pubmed、PsycINFO和Embase数据资料库创建到2020年5月，我们数据库了关于肾上腺动态升高和针灸癫痫症里间相关联的研究工作。

研究工作为了让：两位评审者独立为了让了流行病学和基于成年人的研究工作，这些研究工作获取了实验室或该协会疾病和特别健康疑问的统计数据分类，并根据操作化标准(如《精神病学检验和统计数据手册》)检验肾上腺动态升高症和检验癫痫症(疾病或疾病及特别健康疑问的该协会统计数据分类)或已建起的打分癫痫里的临界值。

数据资料提取与比对：两位评论界根据邓迪-卡尔加里癫痫独立提取数据资料并评估研究工作。在随机效应风采比对里计算总结军事优势比(OR)。

主要重大突破和措施：预先确定的主要结果是针灸癫痫症与肾上腺动态升高或免疫性的关连。

结果：在筛选的4350篇文章里，为了让了25项研究工作进行meta比对，包括348 014名参与者。肾上腺动态升高与针灸癫痫症特别(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而免疫性的OR不确定(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组比对揭示，显性肾上腺动态升高与亚针灸肾上腺动态升高有愈来愈强于的特别性，OR分别为1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。敏感性比对造成了愈来愈温和的估计。在一项事后比对里，这种相关联在女同性恋生物体里被证实(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在男性生物体里则没(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

表1 肾上腺动态升高与癫痫症的关连

表2 主要结果

表3 肾上腺过氧化物核糖体抗体感染性与癫痫的关连

结论和意义：在这项该系统综述和风采比对里，肾上腺动态升高和针灸癫痫症里间的效应值比之前假设的要低得多，轻度的相关联似乎仅限于显性肾上腺动态升高和女同性恋生物体。免疫性似乎不是这种合并症的驱动状况。

文中出处：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15